Klage- og forespørselsskjema

Kontaktinformasjon:

Navn (Etternavn, Fornavn) *

Telefonnummer *

E-postadresse *

Adresse *

Vennligst angi din foretrukne kontaktmetode ved å merke av i ruten til høyre.
Dersom din foretrukne kontaktmetode er per post, vennligst bekreft hvor vårt svar skal sendes:
Hjemmeadresse ellerForretningsadresse

Dersom svar skal sendes til en forretningsadresse, vennligst oppgi foretaksnavnet:

For å bistå oss med å identifisere systemer som kan inneholde informasjon om deg, vennligst merk av i boksene nedenfor det som beskriver ditt forhold til Prima Assistanse:
JobbsøkerTidligere ansatt eller oppdragsmottakerNåværende ansatt hos Prima Assistanse ASAnsattes familiemedlem, etterfølger eller nødkontaktAnsatt hos kunde eller forretningspartner av Prima Assistanse ASAnsatt hos en leverandør eller underleverandør av Prima Assistanse ASIndivid – brukerAnnet – vennligst beskriv nedenfor:

Dersom dine personopplysninger kan være lagret under et annet navn, vennligst oppgi dette navnet og årsaken til endringen:

For å kunne bekrefte navnet og adressen din, vil vi kunne etterspør en bekreftet kopi av gyldig offisiell identifikasjon. Dette kan for eksempel være gyldig pass eller førerkort.
Om du ber om innsyn i dine personlige data eller ber om dataportabilitet, vennligst spesifiser personopplysningene du ønsker utlevert. Bekreft også om disse kan sendes på e-post til adressen ovenfor eller, dersom teknisk mulig, til en ny databehandler som angitt nedenfor (for forespørsel om dataportabilitet):

Om du ber om endring eller retting av personopplysninger, vennligst spesifisert dataene som skal rettes og angi årsak til dette:

Om du ber om sletting av dine personopplysninger, vennligst spesifiser hvilke personopplysninger som skal slettes og årsak til dette:

Om du har innvendinger mot innhenting og/eller behandling av dine personopplysninger, vennligst spesifiser hvilke personopplysninger du motsetter behandlingen av og årsak til dette:

Om du ber om at behandlingen av dine personopplysninger skal begrenses, vennligst spesifiser behandlingen det gjelder og årsak til dette:

Informasjonen som innhentes gjennom dette skjemaet har som hensikt å gjøre det mulig for lokale kontaktpunktet for personvern og/eller det globale personvernkontoret å svare på klagen eller forespørselen din. Informasjonen i skjemaet vil bli arkivert og etter at klagen eller forespørselen har blitt behandlet i (01) fem år. Etter dette vil informasjonen slettes. For spørsmål tilknyttet dette skjemaet, vennligst ta kontakt på følgende e-postadresse: [email protected].